9.紧张的抢救 (第1/2页)

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管床护士田甜吓得不轻，隔着口罩声音都发抖：“他按铃我过来时就这样了。”

护士长推了抢救车过来，立刻给21床上了呼吸面罩。

沈青催促：“快喊耳鼻喉过来急会诊。气切包拿来。推甲强龙。”

早上查房的时候，她隐隐约约觉得21床说话的声音有点儿哑。21床却说自己早上起床后都这样，过个把小时就好了。加上陪护23床的雷母一直不停地在边上问东问西，她拿压舌板看了，咽部没发现红肿充血，患者也说喉咙不痛，就没太在意了。现在想来声音哑很可能是急性会厌炎的表现。

心电监护刚装上，21床的年轻人脸色就灰暗了下去，口唇紫绀，口吐白沫，人昏迷了过去，血氧饱和度掉到了只有百分之三十。激素推进去一点儿改善都没有。21床的母亲去楼下超市买生活用品，刚到科室门口就被护士喊回病房。见了儿子这样，可怜的母亲腿一软，差点儿没厥过去。

“签字，要切环甲膜跟气管，救你儿子的命。”沈青没空再解释，也来不及等耳鼻喉科的急会诊。按照医院要求，院内急会诊，会诊医生必须十分钟内到场，可是医院这么大，耳鼻喉科的医生赶过来需要时间。况且，即使只有十分钟，也足够病人脑部缺氧造成不可逆的损伤甚至死亡。她已经来不及将这个年轻人推去手术室抢救了。

血氧已经掉到了只有百分之二十，常规气管切开需要的手术时间更长，沈青只能在情急之下做了环甲膜切开。

她不是耳鼻喉科的专科医生，她只能凭借既往轮转跟在急诊科留下的底子摸清环甲膜的位置，用一次性手术刀划开皮肤，再一次明确了环甲膜的位置后，切环甲膜正中线垂直刺入喉腔1cm，再向两侧切开了环甲膜，插.入5mm规格的气管插管，接上了气囊。

患者终于喘过了气来。沈青悬着的那颗心也总算落回了胸腔里头。

耳鼻喉科的医生匆匆赶到，见状立刻捂住胸口，夸张地吁了口气：“谢天谢地，电梯死活不来，我跑得命都要没了。”

沈青认出是跟她同一年进医院的辛子墨，立刻交代病情：“你看看吧，早上查房还好的，刚才说不行就不行了。本来想等你过来看的，但血氧掉的太厉害，人昏迷了，我就做了环甲膜穿刺。”

“幸亏你处理及时。”辛子墨拿了病历跟21床的家属谈话，“现在呢，你儿子的情况考虑还要做个气管切开术。这个手术我们转手术室去做。”

21床病人的神智清醒了一些，眼睛睁开了，嘴巴不能说话。沈青盯着他的眼睛看，交代了情况：“你现在去手术室，马上再做个手术。因为你里头肿了，呼吸道堵起来了，不切开通气的话就会窒息。懂了的话，你眨两下眼睛。”

患者眼巴巴地看着围在他边上的众人，乖乖眨了两下眼睛。他的母亲完全处于懵了的状态。好在她虽然还在发愣，但相当配合医生护士，立刻同意手术去了。呼啦啦一阵风，手术室的推车把人接走了。

沈青脱下了手套，才发现自己满手都是汗。

旁边的22床家属围观了全程，朝沈青竖起了大拇指：“厉害，仁安医院的专家就是不一样。这反应速度也太快了。”

沈青摆摆手：“我们已经问血库要血了，等血回来了就给你爸爸输上。”

幕帘后头，22床患者乐呵呵地开了腔：“哎哟，还是我们运气好，来了仁安医院住上院了。沈主任，我什么都听你的。”

沈青笑着应了一句，赶紧回办公室。抢救结束了，还有一堆抢救记录手术记录以及医患沟通要完善。

雷母追着她出来，再一次催促：“你爸的事情你不能不放在心上啊。我们可是把你当女儿待的。”

护士催着沈青补刚才抢救时下的口头医嘱，病历要送去手术室。沈青抓着医嘱单头也不抬：“妈，我现在真抽不出手来。忙罢了我就给心内科打电话，绝对耽误不了爸爸的事。”

雷母还要再强调一遍，护工过来喊雷父去拍片子了。沈青的耳边这才清静了点儿。雷震东说的轻松，他父亲没情况就是全身体检一下，又不赶时间，不用找关系插队。也不想想他这位母亲大人掐尖要强的个性，用他老家邻居的话来形容就是吃屎都要趁热乎。

沈青心头一阵烦乱，强忍着不快，在心中默念了三遍“要拿出对待患者的心思和忍让对待婆婆”，才将心里头的郁结给压下去，坐在电脑跟前开始打手术记录。

进了办公室，骆丹才在旁边不安地小声念叨：“他们家不会闹事吧？说我们超出了诊疗范围。”

“这是急救的基本技能之一，不分科室。”沈青摆摆手，“再说了，要是我们不动，人出了事情肯定是我们救助不及时。”

骆丹有点儿不好意思：“沈主任，你真厉害。我都不会环甲膜穿刺。我当年轮转的时候基本上都没机会动手。”

沈青眼睛盯着电脑屏幕，手指在键盘上飞快地敲击：“我建议你去急诊科也进修一段时间。现在分科越来越细，可隔行如隔山，但抢救的技能得掌握。不然出了危急情况，等不及会诊的时候，就真的抓瞎了。”

辛子墨已经完成了跟手术医生的交接，回过头来催着沈青要会诊记录单：“救命的干活，耽误了一分钟人就能没了。沈主任判断没错，是急性会厌炎，肿得跟什么一样了。我刚才问了他妈妈，说他早上喝水的时候喉咙有点痛。他妈还特地给他下去买了金嗓子喉宝。我的天啦，这幸亏人就在医院，要是在家里，保不齐就没了。急性会厌炎可是出了名的三快，来得快、进展快、死得快。”

沈青一边审核骆丹刚写好的会诊单，一边催促辛子墨赶紧去看另一床普通会诊的病人：“说是扁桃体发炎了，还得你们给定个性，指导我们治疗。”

辛子墨笑嘻嘻的：“怕什么啊，最多急性会厌炎，瞧您不是处理的挺溜得嘛。绝对的全才。”

沈青哭笑不得，看完会诊单签了字塞到辛子墨面前：“这个人转你们耳鼻喉科，没问题吧？”